Diskusjonssammendrag
fra NFAs ref gr for EPJ og elektronisk samhandling
ajourført ; 17 nov 2010 (regin H)
Elektronisk overføring av EPJ inkludert i EPJ-løft 2014-2015 (redigert 05.10.14 LB)
- Digital dialog
- Elektronisk overføring av fastlegejournal
- Lab synonymordliste
- Brukervennlig varsel om manglende applikasjonskvittering
- Alternative driftsløsninger
- Legemiddelgjennomgang
- Rapportering
Betrakninger Regin Juli 2014 (redigert 05.10.14 LB)
Det kan være er lurt å tenke på universell melding og overføring av EPJ samtidig.
Begge deler handler om å overføre kjente medisinske elementer, det samme om og om igjen
Er det mulig å dele EPJ opp i ulike standardiserte elementer som mottagende EPJ viser på sin måte?
* labdata på ny nasjonal standard
* epikriser i standard format
* røntgen i standard format
* patologi i standard format
* medikasjon i standard format
.........
* EKG gies et standard navn med svar i fritekst
* Spirometri gies et standard navn med svar i fritekst
* 24t-EKG gies et standard navn med svar i fritekst
........
* anamnese - gies et standard navn med innhold i fritekst
* funn - gies et standard navn med innhold i fritekst
* vurdering/tiltak - gies et standard navn med innhold i fritekst
* journalnotat (Noen EPJ har ikke delt opp i anamnese, funn,tiltak....)
.............
CAVE - her mappes til kjernejournalens nye "standard"
Hva må vi huske på i overføringen:
Gamle data må EPJ som sender mappe til gjeldende standard.
Hvert element må merkes med importtegn, dato, signerende lege og legekontor slik at mottagende EPJ kan laste det korrekt inn på dette systemets naturlige sted.
Hvert element bør ha en ID slik at man unngår dubletter ved gjentatte importer av samme journal.
For å sikre juridisk korrekthet bør vel også hele EPJ i tillegg overføres som pdf slik at man kan se hvordan det hele så ut hos avsender.
Vi sliter fremdeles med tykke papirjournaler ved fastlegebytte. Dette hemmer arbeidsflyt og virker utmattende. Det er en uakseptabel risiko for pasienten ved at man ikke finner informasjon (tilgjengelighet) .
Infodocbrukere kan utveksle pasientjournaler elektronisk kryptert på CD.
!!! EPJ-LØFT DELPROSJEKT 1 - overordnet kravspek til høring (skrevet 08 mars 2011 rh)
Overordnet kravspek for elektronisk overføring av full EPJ er klar til høring. Følg lenken til KITHs hjemmesider og gi tilbakemelding til prosjektleder Astrid Brevik Svarlien innen 21 mars. NFA tar sikte på styringsgruppebehandling 8 april 2011.
http://www.kith.no/templates/kith_page____3639.aspx
2.1.3. Mål for elektronisk overføring av EPJ ved fastlegebytte
Delprosjektet skal utarbeide en overordnet spesifikasjon av krav til en løsning for elektronisk overføring av journalinformasjon når pasienten bytter fastlege.
4.3. Krav til overføring av EPJ ved fastlegebytte
Ut fra de muligheter som i dag er i EPJ-systemene er det ønskelig at det utvikles løsninger for overføring av EPJ i pdf- eller lignende format, kombinert med
Kravene til overføring av EPJ ved bytte av fastlege beskrives i to tabeller; Tabell 8 Sende EPJ ved bytte av fastlege og Tabell 9 Motta EPJ ved bytte av fastlege.
NASJONAL STANDARD (skrevet 17 nov 2010 rh)
Standard for EPJ-melding 2001: https://docs.google.com/a/reginhjertholm.no/viewer?a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnxuZmFlcGp8Z3g6NjA4YmE2Yzk5OTExYjE1Nw
KITH kom et godt stykke på vei med nasjonal standard, men arbeidet stoppet opp for mange år siden.
Nasjonal standard må gjøres ferdig av KITH og tas i bruk av alle EPJ-leverandører.
SENDES KRYPTERT I HELSENETTET (skrevet 17 nov 2010 rh)
Journalen må kunne sendes kryptert i helsenettet
HASTESAK - MINIMUMSLØSNING AKSEPTERES (skrevet 17 nov 2010 rh)
Kan man tenke nytt og enklere? De viktigste elementene overføres strukturert og legger seg på rett plass i mottakers EPJ.
Resten som grupper av tekstblokker markert med emne som legges i korrespondansearkivet som innkommet ”epikrise”, evt i pdf format
TORBJØRN NYSTADNES (KITH) SKRIVER NOV 2010 (skrevet 17 nov 2010 rh)
I 2001 var overføring av EPJ ved bytte av fastlege et tema som opptok svært mange og det ble derfor startet et arbeid med utvikling av en slik melding. Utvikling av denne meldingen (som fikk betegnelsen FLO-meldingen) inngikk i et prosjekt som også omfattet Felles EPJ-melding (denne har senere blitt til "hodemeldingen") og Forespørselsmelding (som senere har blitt til dialogmeldingen).